PuhkuSeniorit ry

Tällä lomakkeella lähetät tietoja itsestäsi. Yhteystiedot saa ainoastaan jäsenvastaava Riitta Kelly joka ylläpitää rekisteriä. Tietoja käytetään tiedottaessa erilaisista tapahtumista kuten juhlakonserteista sekä Senioritapaamisista. Lisäksi tiedot tulevat yhdistyksen jäsenrekisteriin, mikäli liityt PuhkuSenioreihin. Tietoja ei luovuteta ulkopuolisille eteenpäin!
HUOM: Tähdellä merkityt kohdat ovat pakollisia. Muista ilmoittaa myöhemmin, mikäli yhteystietosi muuttuvat.

Nimi: *

Entinen sukunimi:

Sähköpostiosoite: *

Puhelinnumero: *

Kansalaisuus, jos muu kuin Suomen:

Kotikunta: *

Lähiosoite:

Postinumero:

Postitoimipaikka:

Soittimeni: *

Olin Puhkuissa vuosina (laita edes arvio):

Toimesi Puhkuissa (esim. hallituksen jäsen, pj, kapu,... ):

Kerro muuta itsestäsi, esim. soitatko edelleen ja missä, voit myös kertoa muiden entisten soittajien yhteystietoja joita tiedät:

Näytä/piilota editori ( )

Haluan liittyä PuhkuSeniors ry:n jäseneksi: * Tottakai!En tällä kertaaOlen jo jäsen

CAPTCHA

Tällä kysymyksellä estetään automaattinen roskapostin tuottaminen.

Mitkä merkit ovat kuvassa?: *

Enter the characters shown in the image.